La Fibromialgie, une douleur au quotidien.
Les traitements pour la fibromialgie
On connaît encore peu les origines de la fibromialgie, les traitements médicaux offerts aux malades reposent davantage sur l'expérience clinique et sur les connaissances en traitement de la douleur.Les spécialistes proviennent souvent d'autres disciplines et les traitements utilisés sont à l'origine conçus pour soigner d'autres maladies comme la dépression et l'insomnie.
Médicaments pour la fibromialgie
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène, l'Advil® ou Motrin®), le naproxène et le Tylenol® permettent parfois d'atténuer les douleurs et les raideurs musculaires.
Leur efficacité varie d'une personne à l'autre. Ils sont surtout utiles lorsque la fibromialgie apparaît chez une personne atteinte d’une maladie inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde. L'aspirine serait rarement utile.
Attention. À long terme, l'usage de médicaments de type AINS peut causer des effets indésirables sérieux : douleurs et saignements à l'estomac, ulcères d'estomac, dommages aux reins et hypertension.
Les antidépresseurs, comme les tricycliques, prescrits à faible dose, augmentent la quantité de sérotonine dans le cerveau. De faibles taux de sérotonine seraient liés non seulement à la dépression, mais aussi aux migraines, aux maux digestifs et à l'anxiété, qui font partie des symptômes de la fibromialgie.
De plus, certains antidépresseurs ont des effets antidouleur spécifiques. Par conséquent, ils sont régulièrement utilisés même en absence de dépression. À titre d’exemple, mentionnons l’amitryptiline (Élavil®), utilisé comme antidouleur et pour approfondir le sommeil. Il semble que les antidépresseurs constituent le meilleur traitement à long terme contre les douleurs musculaires de la fibromialgie. Toutefois, tous n'y trouvent pas un soulagement.
Les anticonvulsivants - d’abord conçus pour traiter l’épilepsie - permettent de stabiliser les messages nerveux dans la moelle épinière; par exemple la gabapentine (Neurontin®), la prégabaline (Lyrica®) et le topiramate (Topamax®). Certains de ces anticonvulsivants améliorent la qualité du sommeil (surtout la gabapentine, et moindrement la prégabaline).
Des sédatifs sont parfois prescrits pour faciliter le sommeil, mais leur usage à long terme n'est généralement pas recommandé par les médecins (par exemple, l’Imavone®).
Des relaxants musculaires peuvent aussi aider à soulager la douleur. Le seul relaxant musculaire efficace pour la fibromialgie est le Flexeril®. Son efficacité serait attribuable à une action spécifique de la molécule, non liée à son indication habituelle.
